Loading
નીચેના પ્રશ્નો ક્લિક કરો જવાબો જોવા માટે:

1.મેડિક્લેમ શું છે?

મેડીક્લેમ આરોગ્ય વીમો છે. મેડીક્લેમ વીમો કવર, હોસ્પિટલમાં દાખલ તે ખર્ચ નીચેના સંજોગોમાં સંદર્ભમાં વીમા મહત્તમ રકમ માટે પ્રતિબદ્ધ છે:

  1. અચાનક માંદગી થતા.
  2. અકસ્માત કિસ્સામાં.
  3. કોઈ શસ્ત્રક્રિયા કોઈ રોગ બનાવવામાં આવ્યું છે, જે નીતિ સમયગાળો.

2.વીમા કંપની અને ટીપીએ વચ્ચે શું તફાવત છે?

થર્ડ પાર્ટી સંચાલક (ટીપીએ), સેવા કે જે આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ પૂરું પાડે છે. તમારા આરોગ્ય, તબીબી પ્રમાણપત્ર માટે સેવાઓ પૂરી સંસ્થાઓ ટીપીએ નેટવર્ક દાવો સંચાલન, ગ્રાહક સેવા, મૂલ્ય વર્ધિત સેવાઓ kamakaja આરોગ્ય વીમા પૉલિસી નિષ્ણાત અભિપ્રાય, વગેરે નિયમન કરવામાં મદદ કરે છે.

3.અને હું કેવી રીતે તમે મને જાણો છો કૉલ સેન્ટર / આરોગ્ય ભારત ટીપીએ કચેરી કૉલ કરશે?

કૃપા કરીને અમને તમારી નીતિ નંબર અથવા કાર્ડ નંબર જણાવો. માન્યતા આપણે / કાર્ડ પછી તમારા દાવાથી સંબંધિત તમારો જવાબ પ્રશ્નો.

4.પરિવારના સભ્યો ટીપીએ સર્વિસનો લાભ લેવા જે આધાર રાખે છે સ્થાન પરિણામે છે?

ના, કુટુંબના સભ્યો સ્થાન વાંધો નથી. મુખ્ય સભ્ય અથવા આશ્રિતો સાથે સભ્યો તેમના સ્થાન વિચારણા વિના લાભ લઇ શકે છે. પેઢી નેટવર્ક દેશ જે ટીપીએ આરોગ્ય સેવા પૂરી પાડવા ફેલાયેલા છે.

5.કઈ વચ્ચે તફાવત નીતિ નામ બદલવાથી?

વીમા કંપની ફગાવી શકે નહીં તો દાવો કર્યો હતો કે નોટિસ આપવામાં આવી હતી. નામ વીમો સંબંધિત કંપની દ્વારા તેમના સૂચનો વધારવા માટે જરૂરી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે અને દાવો પહેલાં ફાઇલ કરી શકાય છે, જો કોઈપણ ફેરફારો જરૂર હોય તો.

6.ટીપીએ વીમા કંપની દાવો કરે દાખલ કરવા?

ટીપીએ સાથે પ્રાધાન્ય માં.

7.જો હું આ શબ્દનો ઉપયોગ કરી શકે છે રિન્યૂ કરી ત્યારે તે વીમા પૉલિસી જથ્થો નક્કી જો તમે આ નીતિ રકમ મારા સમય ઉપયોગ કરતા નથી?

કોઈ, તો તમે તેને આગામી સમય માટે ઉપયોગ કરી શકતા નથી જો તમે રીન્યૂ વીમા પૉલિસી જથ્થો નક્કી કરે છે.

8.ટીપીએ માં લોડિંગ માટે વળતર માટે દાવો કરવા જરૂરી દસ્તાવેજો શું છે?

દાવો કરે છે, નીચેના દસ્તાવેજોની વળતર સ્વરૂપે ફાઇલ કરી શકાય છે ટીપીએ મૂળ આપે તે જરૂરી છે.

  • * હોસ્પિટલ સ્રાવ કાર્ડ.
  • * વીમો વ્યક્તિ જથ્થો હોસ્પિટલ બીલ ઇન્ડોર પ્રમાણીકૃત કરવા પ્રમાણિત.
  • * બીલ તપાસ રિપોર્ટ સાથે.
  • * ડૉક્ટર્સ પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ વિક્રેતાઓ અને tyabarobarici બીલ.
  • * વીમો વ્યક્તિ સહી ફોર્મ દાવો કરી શકે.
  • * વપરાઇ શકે તેવા અને કચરાની વિગતો તબીબી અને વાઢકાપ ક્રિયા ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. (વિગતવાર વિશ્લેષણ)
  • * ડોક્ટરની સલાહ અને તેમના બીલ નોંધી લેવાનો.
  • * ઇન્ડોર કેસ પેપર્સ / ઓપરેટિવ ફોટોકૉપિ નોંધ.
  • * ઓળખ કાર્ડ ટીપીએ નકલ અથવા આ નીતિના નકલ, અને (તો) અગાઉના વર્ષે, નીતિ એક નકલ.
  • * દાવા અને દસ્તાવેજીકરણ ટીપીએ દ્વારા વિનંતી ચકાસણી પછી.

9.ચુકવણી દાવાઓ ટીપીએ કેવી રીતે મોકલી શકાય?

વળતર દાવો સત્તાવાર પોસ્ટ / કુરિયર દ્વારા અમારો મોકલી શકાય અથવા અમારી શાખાઓ સીધા આપી શકાય છે.

10.તબીબી ખર્ચ નીતિ શબ્દ પ્રથમ દિવસથી પાછી કરી રહ્યા છો?

હા, તે જો તમારી નીતિ શરત છે "વેઇટિંગ 30 દિવસમાં waived છે." પરંતુ આ દાવો ફોર્મ અને અન્ય નિયમો પર આધાર રાખે છે.

11.શું "બિન-તબીબી ખર્ચ" શું છે?

તમારા આરોગ્ય વીમા પૉલિસી યોગ્ય અને જરૂરી તબીબી ખર્ચ છે. ત્યાં ઘણી વસ્તુઓ છે કે જે તબીબી ખર્ચ (વીમા કંપની) પર આધાર રાખે છે સ્વીકાર્ય ન હોય છે, તો તમે આ પ્રકારની વસ્તુઓ પર પસાર કરવા માટે હોય છે. આવા પદાર્થોના યાદી વખતોવખત બદલવામાં આવે છે, અને વીમા કંપની, અમે તેમાં જાણ કરવામાં આવે છે.

12.સર્જરી પહેલા અને પછી ખર્ચ દાવો કરવા આવે છે?

શરતો તમારી પૉલિસીમાં દર્શાવી છે, તો તમે પ્રાથમિક અને હોસ્પિટલ sutalyanantara 60 થી 30 દિવસમાં હોસ્પિટલમાં divasaparyantaca તબીબી ખર્ચ દાવો કરી શકો છો. અલબત્ત આ તમે રોગ સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરાયો હતો સંકળાયેલ કરવાની જરૂર ખર્ચ થાય છે.

13.તે દંત સારવાર ખર્ચ દાવો કરી શકે?

કોઈ, દંત સારવાર ખર્ચ અકસ્માતમાં માત્ર સારવાર છે. વધુ માહિતી માટે નીતિ નિયમો અને શરતો જુઓ.

14.આરોગ્ય વીમા દાવાઓ સંખ્યાબંધ મર્યાદિત છે?

દાવા સંખ્યા, રકમ ઉપલબ્ધ વીમો દાવો બાકીના રકમ પર આધારિત છે મર્યાદિત નથી.

15.આરોગ્ય નીતિ દિલ્હી, મુંબઇ અને દિલ્હીમાં મને બદલાય છે, તો તેનો દાવો કરી શકાય?

હા, તે આરોગ્ય વીમા પૉલિસી દ્વારા તમારા દેશમાં કાયદેસર છે.

16.નીતિ મોતિયાના ઓપરેશન પ્રથમ વર્ષ ખર્ચ દાવો કરી શકે?

સામાન્ય મોતિયાના ઓપરેશન પ્રથમ વર્ષ નીતિ નિયમો કિંમત દાવો કરી શકતા નથી. તેમ છતાં વધુ માહિતી માટે નીતિ નિયમો અને શરતો જુઓ.

17.આરોગ્ય વીમા પૉલિસી ખરીદવા પહેલા માંદગી ચુકવણી?

જો નિયમો અને તમારી નીતિ શરતો સમાવેશ થાય છે "polisipurva રોગો." પરંતુ નિયમો અને શરતો વિવિધ વિકલ્પો છે, જેથી વધુ માહિતી માટે નીતિ નિયમો અને શરતો તપાસો.

18.આરોગ્ય વીમો યોજના ચુકવણી, બધા ટેસ્ટમાં હોસ્પિટલ ડોકટરો કિંમત સૂચવવામાં?

રોગ વીમો ધારક માટે હોસ્પિટલ છે સંબંધિત એક્સ-રે, લોહી પરીક્ષા માં, ખર્ચ ECG અને સમાન પરીક્ષણો દ્વારા પાછી આવે છે કરવામાં આવ્યો હતો.

19.કિંમત હોસ્પિટલમાં જો તમારા નેટવર્ક સારવાર ન દ્વારા પાછી આવે છે?

હા, કિંમત kelyasadekhila વગર તમારા નેટવર્ક હોસ્પિટલ દ્વારા પાછી આવે છે.

20.હોસ્પિટલ આરોગ્ય વીમો હેઠળ ઓછામાં ઓછી તેટલી સમય ભરતી કરી શકાય છે?

હોસ્પિટલ સામાન્ય રીતે 24 કલાક કે તેથી વધુ સમય હોય, તો તમે દાવો કરી શકો છો. પરંતુ, ડાયાલિસિસ, કિમોચિકિત્સા, આંખ શસ્ત્રક્રિયા, ફ્રેક્ચર, વગેરે સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ, તે 24 કરતાં ઓછા કલાક લાગી શકે છે, જ્યારે.

21.તો શું ગમે તે ભોગે થશે જો સ્વાસ્થ્ય વીમા પૉલિસી વીમા રકમ?

જો તમે થોડા મોટા તબીબી kharcamule વીમો રકમ વીમા ચાલી, નીતિ સમયગાળા માટે માન્ય છે, વીમા કંપની લાગતા કોઈપણ ખર્ચ પાછી વાળવામાં જવાબદાર રહેશે નહીં.

22.પ્રક્રિયા કરવા માટે cashless સુવિધા શું છે?

  • વીમો અથવા હોસ્પિટલમાં બીમાર વ્યક્તિ તમારા કાર્ડ લીધો ટીપીએ નેટવર્ક માંથી જાઓ. તમે ટીપીએ વેબસાઇટ અને કોલ સેન્ટર પરથી ફોન દ્વારા માહિતી મેળવી શકે છે.
  • હોસ્પિટલ અધિકારીઓ ફોર્મ ભરીને, ટીપીએ ટીપીએ ફેક્સ કાર્ડ ઉમેરીને સાથે દ્વારા cashless વિનંતી. પછી ફોન તેમને તે સહમતી ફરજિયાત છે.
  • ટીપીએ એપ્લિકેશન પૉલિસી મુદત, નિયમો અને વિનિયમો, તબીબી વિગતો, વગેરે એપ્લિકેશન દ્વારા હોસ્પિટલ માહિતી નિરીક્ષણ આઇટમ્સ છે.
  • દસ્તાવેજો ચકાસણી કર્યા પછી, ટીપીએ, ફેક્સ દ્વારા હોસ્પિટલ સત્તાવાર પત્ર ચોક્કસ રકમ અનુદાન મોકલવામાં આવ્યો હતો.
  • હોસ્પિટલ તબીબી વિગતો જો અપૂર્ણ, rugnalayakade તેમને મળવા વિનંતી કરવામાં આવે છે, અને પછી તેઓ મોકલવામાં સત્તાવાર પત્ર દ્વારા સાથે કરવામાં આવે છે મોકલવામાં આવશે.
  • હોલિડે milateveli હોસ્પિટલ, વીમો રકમ તમામ ખર્ચ અને બિન-હોસ્પિટલ મેડિકલ ખર્ચ ભરપાઈ દ્વારા પ્રમાણિત કરવામાં આવે છે.
  • સારવાર પછી, દર્દી રજા આપવામાં આવે છે. હોસ્પિટલ મેડિક્લેમ ફાઇલ (મૂળ સ્રાવ કાર્ડ, હોસ્પિટલ બીલ, પરીક્ષણ અહેવાલો અને અન્ય સંબંધિત દસ્તાવેજો) એક ટીપીએ મોકલો.

23.Cashless સુવિધા, વીમા કંપની, હોસ્પિટલ બધા ખર્ચની ચુકવણી બાદ?

કોઈ કંપનીના અસ્વીકાર્ય / સામાન વીમા યાદીમાં બિન-ચુકવણી પર બિલની રકમ સામાન વીમો ચૂકવવાની છે.

24.તો શું તેઓ હોસ્પિટલમાં કટોકટી પરિસ્થિતિ ભરતી કરવામાં આવશે અને cashless સુવિધા ન હતી?

આવા સમયે, ખર્ચ હોસ્પિટલ વીમો રહેવું પડે છે, પરંતુ વીમા કંપની તેમને સ્વીકાર્ય હશે અને જથ્થો દ્વારા અધિકૃત પાછી વાળવામાં.

25.ડિલિવરી ખર્ચ વ્યક્તિગત આરોગ્ય વીમો યોજના સમાવેશ કરી શકાય છે?

તમારી નીતિ શરતો અને નિયમો "જન્મ ખર્ચવામાં આવશે" આવશે તો તે આપવામાં આવશે. વધુ માહિતી માટે, નિયમો અને તમારી નીતિ શરતો સંદર્ભ લો.

26.તમે હોસ્પિટલ ખૂબ rakameparyantaci માં રૂમ લઈ શકો છો?

હોસ્પિટલ્સ, વીમો દર 1% રકમ દિવસ દીઠ વીમો રકમ 2% સામાન્ય રૂમ અને ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ રૂમ માટે બનાવાયેલ છે. જો વીમેદાર રકમ જો નિરીક્ષણ, તબીબી મુલાકાત કામગીરી થિયેટર, સર્જરી, anesthetists, વગેરે ઊંડાઈ ખર્ચ ફક્ત અધિકૃત સંમત રકમ તમારા શ્રેણી માટે મર્યાદિત છે કરતાં વધુ ક્ષમતા.

27.મૂળ તબીબી દસ્તાવેજો ભાવિ જરૂરિયાત કિસ્સામાં શું કરવું જો?

કૃપા કરીને તમારા દાવાને રેકોર્ડીંગ કર્યું હતું ત્યારે એક ફોટોકૉપિ તમારા બધા દસ્તાવેજો બનાવે છે. તમારો મૂળ દસ્તાવેજ નિરીક્ષણ પછી તમે પરત કરવામાં આવશે, પરંતુ તેઓ ટીપીએ પર તેમના સ્ટેમ્પ વગર રહેશે નહીં. ausadhayojaneci તબીબી દસ્તાવેજો, તબીબી બિલો, હોસ્પિટલ બીલ, અને સ્રાવ સારાંશ વિશે અમને મૂકવામાં આવશે. પરંતુ એક્સ-રે, ECG અને અન્ય તબીબી દસ્તાવેજો અમારા રહેતા મેડિકલ વિભાગની સ્પેશિયલ કેસ તરીકે તમને આપવામાં આવશે અને પાલન ચકાસવા.